Il 65 Trial ha cambiato la domanda: non solo “quanto alta deve essere la PAM?”, ma “quanto vasopressore spendiamo per arrivarci?”. In 2.600 anziani, PAM 60–65 ha ridotto l’esposizione ai vasopressori senza eccesso di mortalità. #ProtectiveHemodynamics
https://doi.org/10.1001/jama.2020.0930

The 65 Trial changed the question: not only “how high should MAP be?”, but “how much vasopressor should we spend to get there?” In 2,600 older patients, MAP 60–65 reduced vasopressor exposure without excess mortality. #ProtectiveHemodynamics
https://doi.org/10.1001/jama.2020.0930

Vasopressors are moving from “which drug wins?” to “which combination fits this patient, now?”. This review captures the shift toward multimodal, perfusion-aware, de-catecholaminizing shock care. #ProtectiveHemodynamics #CriticalCare

https://doi.org/10.1097/SHK.0000000000002781

PAM normalizzata ≠ perfusione normalizzata. In 502 pazienti ICU, inoltre, il carico vasopressorio è associato a StO₂ più bassa. Un’altra evidenza che rafforza il razionale dell’emodinamica protettiva. #ProtectiveHemodynamics

https://doi.org/10.1186/s13054-026-06110-w

Normal MAP ≠ normal perfusion. In 502 ICU patients, moreover, vasopressor load was associated with lower StO₂. Another signal reinforcing the rationale for protective hemodynamics. #ProtectiveHemodynamics

https://doi.org/10.1186/s13054-026-06110-w

Una pressione più alta e la terapia per ottenerla non sono la stessa esposizione. La nostra metanalisi 2024 favoriva target inferiori sulla mortalità, soprattutto in ICU. Il target deve giustificare la terapia. #ProtectiveHemodynamics

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38656245/

A higher pressure and treatment to achieve it are not the same exposure. Our 2024 meta-analysis favored lower targets for survival, mainly in ICU. The target must justify the treatment it requires. #ProtectiveHemodynamics

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38656245/